Pflegeversicherung von A-Z

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Pflegegeld rückwirkend beantragen

Wenn der Pflegefall eingetreten ist, dann scheuen sich viele Menschen, sofort eine Pflegestufe zu beantragen. Oftmals wird gedacht, dass sie die Pflegestufe rückwirkend beantragen können. Doch dafür gibt es ganz klare gesetzliche Regelungen, was das Pflegestufen rückwirkend beantragen betrifft.

Pflegestufe

  • gilt ab dem Tag der Beantragung
  • Beantragung kann formlos erfolgen
  • eine nachträgliche Beantragung ist nicht möglich

Pflegegeld

  • gilt ab dem Tag der Beantragung
  • Pflegegeld richtet sich immer nach der Pflegestufe, sodass diese zuerst beantragt werden muss
  • eine nachträgliche Beantragung ist nur dann möglich, wenn es sich um eine Verhinderungspflege handelt

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Häufig gestellte Fragen

  • Was sind die Aufgaben der Pflegeversicherung?

    Mit der Pflegeversicherung lässt sich gewährleisten, dass Pflegebedürftige Hilfe erhalten, wenn sie aufgrund der Schwere ihrer Pflegebedürftigkeit auf Unterstützung angewiesen sind. Diese kann durch professionelle Mitarbeiter eines Pflegeheims oder eines ambulanten Pflegeteams durchgeführt werden, aber ebenso ist die Pflege durch Familienangehörige möglich. Als pflegebedürftig werden all die Personen bezeichnet, die wegen einer Krankheit oder einer Behinderung minimal für sechs Monate Hilfe beanspruchen. Die Pflegebedürftigkeit umfasst, je nach Schwere, den Hilfsbedarf bei täglichen Verrichtungen, die regelmäßig wiederkehren, sowie Ernährung, Körperpflege, Mobilität und die Versorgung des Haushalts.

  • Ist eine freiwillige Pflegeversicherung sinnvoll?

    Eine freiwillige Pflegeversicherung ist in jedem Fall als sinnvoll zu erachten, denn die gesetzliche Pflegeversicherung kann lediglich als ein Zuschuss angesehen werden, der maximal 50 Prozent der tatsächlich anfallenden Kosten übernimmt. Die private Pflegeversicherung trägt dazu bei, dass alle finanziellen Risiken der Pflegebedürftigkeit abgedeckt werden. Je nach Vertrag wird eine monatliche Pflegerente in einer bestimmten Höhe, ein Tagegeld oder die tatsächliche Kostendifferenz ausgezahlt. Jedoch sollte die Pflegeversicherung so früh wie möglich abgeschlossen werden, da die Prämien umso niedriger sind, umso jünger die versicherte Person ist.

  • Ab welchem Monatsbeitrag zur freiwilligen Pflegeversicherung erhalte ich die staatliche Förderung?

    Die staatliche Förderung, die allgemein als Pflege-Bahr bezeichnet wird, kann dann beansprucht werden, wenn der monatliche Beitrag minimal 10 Euro beträgt. Allerdings sind von der Beitragshöhe das Alter des Versicherten sowie die abgeschlossene Summe abhängig. Der Staat zahlt dann einen Zuschuss von 5 Euro pro Monat in den Vertrag ein, also 60 Euro per Jahr. Jedoch sind spezielle, förderungswürdige Versicherungsverträge notwendig, damit der Zuschuss ausgezahlt werden kann. Um die Beantragung muss sich der Versicherte nicht kümmern, dies regelt der Versicherer.

  • Wie hoch sollte das Pflegegeld pro Pflegestufe bei der freiwilligen Pflegeversicherung idealerweise sein?

    Ein Platz im Pflegeheim kostet rund 3000 Euro. In Pflegestufe III zahlt die gesetzliche Pflegeversicherung 700 Euro Pflegegeld. Die private Pflegeversicherung sollte daher mindestens 2300 Euro pro Monat zahlen, wenn keine zusätzliche Eigenleistung erbracht werden soll. Die Leistungen in Pflegestufe 0 bis II fallen je nach Tarif der privaten Pflegeversicherung prozentual geringer aus. Häufig werden in Pflegestufe 0 10 %, in Pflegestufe I 30 % und in Pflegestufe II 60 % der Leistung in Pflegestufe III von der Pflegeversicherung erbracht.

  • Wie werden die Pflegekosten im Versicherungsfall aus gesetzlicher und freiwilliger Pflegeversicherung verrechnet?

    Bei Einstufung in eine der Pflegestufen können Leistungen aus der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung gleichermaßen in Anspruch genommen werden. Die Höhe der Versicherungsleistung errechnet sich ausschließlich nach der bescheinigten Pflegestufe. Beide Versicherungen ergänzen einander und zahlen einen Teil der Gesamtkosten. Der Erhalt von Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung schmälert daher die Leistungen der privaten Pflegeversicherung nicht. Die Leistungen der Zusatzversicherung können, bei Einstufung in eine leistungsberechtigte Pflegestufe, im vertraglich festgelegten Rahmen in vollem Umfang ohne Abzug in Anspruch genommen werden.

  • Pflege Bahr – Was ist das?

    Seit Januar 2013 ist der Ausdruck „Pflege-Bahr“ in aller Munde. Hierbei handelt es sich um einen steuerlichen Zuschuss in Höhe von 60 Euro pro Jahr, den jeder beanspruchen kann, der eine private Pflegeversicherung mit einem Mindestbeitrag von 10 Euro per Monat abgeschlossen hat. Darüber hinaus sollte die spätere Auszahlungsleistung bei wenigstens 600 Euro pro Monat für die Pflegestufe III liegen. Jedoch ist nicht jede private Pflegeversicherung dazu geeignet, dass die steuerliche Förderung beansprucht werden kann, sondern lediglich speziell geförderte Tarife.

Weitere Informationen


Pflege in Deutschland ist teuer und aufwendig. Damit diese aber jeder in Anspruch nehmen kann, hat der Gesetzgeber die Versicherungspflicht in einer Pflegeversicherung für alle in Deutschland lebenden Personen vorgeschrieben. Die meisten Menschen sind automatisch über ihre gesetzliche Krankenversicherung auch pflegeversichert. Wer in keiner gesetzlichen Krankenversicherung ist, muss privat für den Pflegefall vorsorgen. Tritt dieser ein, muss eine Pflegestufe und im Anschluss Pflegegeld oder Sachleistungen beantragt werden. Doch in welchem Zeitrahmen muss dies ablaufen und kann Pflegegeld auch rückwirkend beantragt werden?

Erst die Pflegestufe dann das Pflegegeld

Es gibt ganz klare Regelungen bei der Beantragung vom Pflegegeld und der Pflegestufe. So muss immer zuerst die Pflegestufe beantragt werden, die die Höhe der Pflegebedürftigkeit anzeigt und somit auch die Höhe des Pflegegeldes festlegt. Um die Pflegestufe beantragen zu können, muss die Pflegebedürftigkeit bei der Pflegekasse angezeigt werden. Hierbei reicht es aus, wenn man einen formlosen Antrag auf Überprüfung der Pflegebedürftigkeit stellt. Diese Überprüfung nimmt im Anschluss der MDK vor. Er arbeitet im Auftrag der Pflegekassen und besucht die Betroffenen in ihrer häuslichen Umgebung. Dort wird nicht nur geschaut, ob eine Pflegebedürftigkeit vorliegt, sondern auch, in welchem Umfang diese gegeben ist. Ist dem so, erfolgt die Einstufung in die Pflegestufe und die Auszahlung von Pflegegeld.

Die Fristen

Wann die Pflegestufe und somit auch das Pflegegeld beantragt wird, kann von der betroffenen Person frei entschieden werden. Fakt ist allerdings, dass weder die Pflegestufe rückwirkend, noch das Pflegegeld rückwirkend beantragt werden kann. Beides wird erst mit dem Tag der Beantragung fällig und kann darüber hinaus nicht geltend gemacht werden.

Die Details beim Pflegestufen rückwirkend beantragen

Eine Pflegestufe rückwirkend beantragen oder das Pflegegeld nachträglich beantragen funktioniert nicht. Für die Pflegekassen zählt immer das Datum der Beantragung als Berechnungsgrundlage. Man sollte also nicht zu lange mit der Beantragung warten, in der Hoffnung, dass die Kassen so freundlich sind, die Pflegestufe nachträglich zu erteilen. Dies wird nicht geschehen. Die Kassen arbeiten mit Sozialgeldern, die von der Gemeinschaft für die Gemeinschaft zur Verfügung gestellt werden. Verständlich, dass dort sehr darauf geachtet wird, dass das Geld gerecht verteilt wird und nur dann zum Einsatz kommt, wenn es auch wirklich abgefragt wird.

Damit man keine Gelder verschenkt, sollte man als pflegebedürftige Person also nicht zu lange warten und rechtzeitig die Beantragung der Leistungen in die Wege leiten. Da die Pflegestufe nur rückwirkend bis zum Tag der Beantragung gewährt wird, sollte man den Antrag lieber zu früh als zu spät stellen. Selbst wenn der MDK zu dem Entschluss kommt, dass die Pflegebedürftigkeit noch nicht so groß ist, dass sie für eine Pflegestufe ausreicht, ist dies kein Beinbruch. Die Beantragung ist grundsätzlich kostenlos und kann immer wieder wiederholt werden. Zudem kann man Widerspruch gegen eine Beurteilung einlegen, wenn man der Meinung ist, dass diese nicht gerechtfertigt ist.

Das Pflegegeld beantragen rückwirkend

Auch beim Pflegegeld beantragen rückwirkend gibt es klare Regeln. Es wird ebenso wie die Pflegestufe erst mit dem Tag der Beantragung gewährt. Eine zusätzliches Pflegegeld nachträglich beantragen ist nur dann möglich, wenn es sich um eine Verhinderungspflege handelt, die zustande gekommen ist, weil die pflegende Person kurzfristig selbst erkrankt ist und daher teilstationäre oder stationäre Pflege in Anspruch genommen werden musste. Nur dann ist ein nachträgliches Beantragen möglich. Dies gilt allerdings nur für das Pflegegeld. Die Pflegestufe nachträglich beantragen klappt in diesem Zusammenhang nicht, da sie nichts mit der eigentlichen Verhinderungspflege zu tun hat.